Thắt trĩ nội có hiệu quả không?

Thắt trĩ nội là một thủ thuật điều trị ngoại khoa nhằm mục đích ngăn chặn hoàn toàn dòng máu đến các búi trĩ nội. Từ đó khiến búi trĩ tự teo nhỏ lại và hoại tử dần đi. Xoay quanh thủ thuật điều trị này còn khá nhiều tranh cãi về tính hiệu quả và an toàn của nó. Chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về thủ thuật này qua bài viết dưới đây.

Thế nào là thắt trĩ nội? chỉ định thắt trĩ nội được tiến hành cho những trường hợp nào?

Thắt trĩ nội bằng dây chun hoặc vòng cao su là thủ thuật được áp dụng rộng rãi ở Mỹ từ những năm 1958 đến năm 1963. Thắt búi trĩ là thủ thuật đơn giản nhưng mang lại hiệu quả tốt vì có thể ngăn chặn toàn bộ dòng máu đến các búi trĩ.

Thắt búi trĩ bằng dây chun được chỉ định rộng rãi để điều trị bệnh trĩ nội. Nếu sau khi thực hiện thủ thuật mà các triệu chứng bệnh vẫn còn tồn tại thì cần đặt vấn đề điều trị bằng phẫu thuật.

Không được áp dụng thủ thuật thắt trĩ cho những trường hợp không đủ mô để kéo vào lòng dụng cụ thắt trĩ.

Thủ thuật thắt trĩ cũng không được áp dụng cho những trường hợp bệnh nhân bị trĩ nội độ 4.

Cách thực hiện thủ thuật thắt trĩ nội

• Để thực hiện thủ thuật thắt trĩ nội bệnh nhân cần ngồi ở tư thế chổng mông hoặc nghiêng qua trái. Sau đó bác sĩ sẽ đút một ống nội soi đã được làm ấm và bôi trơn vào hậu môn để đánh giá tình trạng chung của búi trĩ.
• Dây thun cần được đặt ít nhất từ 1-1,5cm để bệnh nhân không bị đau. Búi trĩ sẽ được giữ chặt bằng kẹp, một dụng cụ sẽ siết dây chun vào đáy của búi trĩ. Ngay sau khi đặt dây chun chúng ta có thể chích xơ thêm trên và dưới dây chun.
• Trong trường hợp bệnh nhân có nứt kẽ hậu môn thì không được chích thuốc xơ vì có thể khiến tình trạng bệnh nặng thêm.
• Kết quả sau một vài ngày búi trĩ sẽ teo lại, hoại tử và rụng dần đi.

Kết quả sau thắt trĩ nội

• Bệnh nhân có thể đáp ứng tốt sau thắt trĩ nội. Tuy nhiên hiệu quả trên từng bệnh nhân lại không hề giống nhau. Một số bệnh nhân có thể trở về với sinh hoạt và công việc bình thường ngay sau thắt trĩ. Số khác lại cần phải nghỉ ngơi đến 2-3 ngày sau thắt trĩ.
• Thắt trĩ nội bằng dây chun có thể cải thiện các triệu chứng nhanh chóng và kéo dài hơn so với các phương pháp quang đông hồng ngoại hoặc phương pháp chích xơ.
• Thủ thuật này cũng tỏ ra hiệu quả đối với những bệnh nhân có búi trĩ nội kích thước nhỏ hoặc trung bình. Tuy nhiên lại không có hiệu quả đối với những búi trĩ nội lớn.

Những biến chứng có thể gặp sau thắt trĩ nội?

• Sau thắt búi trĩ có thể bệnh nhân sẽ xảy ra hiện tượng chảy máu hậu môn từ 7-10 ngày.
• Người bệnh còn có thể bị đau nhiều ở hậu môn và không đáp ứng với các phương pháp giảm đau thông thường sau thắt trĩ. Nguyên nhân có thể là do thắt búi trĩ quá sát với vùng chứa nhiều thụ thể cảm nhận đau trong ống hậu môn.
• Hẹp hậu môn hoặc bí tiểu.
• Nhiễm trùng hậu môn. Tuy ít gặp nhưng có thể diễn tiến nhanh và nặng dẫn đến nhiễm trùng máu đe dọa trực tiếp đến tính mạng của người bệnh.
• Tuột dây chun do kẹp được quá ít mô trĩ, cần phải thắt lại.
• 5% bệnh nhân xảy ra hiện tượng có cục máu đông, cần phải phẫu thuật để loại bỏ.
• 1% bệnh nhân xảy ra tình trạng nứt hậu môn do nứt búi trĩ. Cần điều trị bằng kháng sinh, giảm đau hoặc phẫu thuật.
• Thắt trĩ là một thủ thuật đòi hỏi bác sĩ điều trị phải khéo léo và có tay nghề, kinh nghiệm. Nếu như bác sĩ lơ là một khâu là có thể thất bại ngay.

Thắt trĩ bằng dây chun có thể mang lại hiệu quả đối với bệnh nhân bị trĩ nội độ 1, độ 2, búi trĩ nhỏ. Bệnh nhân có chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt và vệ sinh cá nhân tốt.

Tuy nhiên do tồn tại nhiều hạn chế nên phương pháp này được rất ít bệnh nhân điều trị. Hiện nay phương pháp điều trị trĩ nội bằng các phương pháp phẫu thuật mang đến hiệu quả cao và khắc phục được rất nhiều những nhược điểm của phương pháp thắt trĩ.